Последствия сотрясения головного мозга у ребенка

В родительские обязанности входит обеспечение безопасности новорожденного. Но за энергичным малышом, который, казалось бы, еще вчера лежал на спине и не поворачивался на живот, а сегодня проворно ползает и встает на ножки, уследить нелегко – кроха может упасть и больно удариться головой. Внешне выявить сотрясение мозга у ребенка крайне трудно, но последствия данной травмы могут быть очень серьезными. Поэтому пострадавшего обязательно следует показать врачу.

Основные причины

Человек может получить травму головы в любом возрасте. Причины детской травматологии напрямую зависят от того, сколько лет ребенку. Сотрясение мозга он может получить:

• Из-за родительской невнимательности. Дети первого года жизни подвержены частым падениям. Они получают травмы головы, упав со стульчика, с дивана, пеленального стола, коляски, кроватки. Из-за неудачного приземления на голову мозг может травмироваться. Родители должны знать, что оставлять новорожденного одного в комнате позволительно только на безопасной высоте: нужно переложить кроху в манеж, либо кроватку с высокими бортами, откуда он не выпадет.
• При неудачном падении ребенка на пол, в попытках учиться ходить. Если говорить о старших детях, то причиной травм дошкольников и школьников может послужить падение с лестницы, дерева, подоконника, забора, крыши, горки, велосипеда, качели.
• В драке. Школьники, особенно старшеклассники, большинство проблем со сверстниками решают кулаками, что чревато опасными ушибами головы. Кроме этого они часто получают травмы, занимаясь спортом, прыжками, бегом. Пробежка по скользкому полу в школьном коридоре может закончиться мозговым сотрясением, если внезапно ребенок столкнется с другим учеником и упадет.

Симптоматика

Чтобы вовремя и грамотно помочь пострадавшему ребенку, нужно знать, как проявляется черепно-мозговая травма.

Специалисты разделяют 3 степени тяжести черепно-мозговых травм:

1. Легкая, для которой характерно отсутствие выраженных клинических признаков. Если они присутствуют, то в очень слабой форме и, как правило, проходят без постороннего вмешательства. Это может быть легкое кружение головы, незначительная боль в районе черепа. При этом пострадавший остается в сознании.
2. Средняя, характеризующаяся ушибом мозга и слабыми повреждениями черепных костей. У пострадавших зачастую кружится, болит голова, их тошнит, а иногда рвет. Дети с такой травмой утрачивают ориентацию в пространстве, но остаются в сознании. Пострадавший нуждается в консультации опытного врача.
3. Тяжелая. У пациента имеются внутренние гематомы, давящие на мозг, различные повреждения черепа. Это довольно опасное состояние, которое грозит комой. Серьезный ушиб головного мозга является причиной нарушения функций всех важных систем детского организма.

При тяжелой форме ЧМТ возникают симптомы, которые не могут остаться незамеченными:

• Потеря сознания больше чем на 15 минут.
• Нарушение речи, зрения, слуха.
• Потеря памяти.
• Проблемы с дыханием.
• Нарушение глотательной функции.
• Повышение кровяного давления.
• Учащенный пульс.
• Жар, лихорадка.

У младенца симптомы сотрясения проявляются:

• Утратой сознания.
• Категорическим отказом от пищи.
• Срыгиванием фонтаном после еды.
• Высокой температурой.
• Беспокойством, капризностью.
• Тремором конечностей.
• Бледностью кожи лица.
• Появлением красных пятен на голове.
• Выпячиванием, пульсацией родничка.

Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка могут проявиться через день-два после удара. Кроме этого малыш после ушиба может и не расплакаться сразу. Это объясняется временной утратой сознания (всего несколько секунд), чего могут не заметить даже самые бдительные родители.

Первая помощь

Специалисты уверяют, что любой удар головой способен вызвать серьезные проблемы у ребенка. Поэтому родители в ожидании доктора должны суметь правильно оказать ему первую помощь и не навредить:

• Если ребенок потерял сознание, его следует аккуратно повернуть на правый бок. При этом левую руку и ногу согнуть в локте и колене. Это обеспечит пострадавшему нормальное дыхание.
• Проверить, бьется ли сердце.
• Осмотреть тело на наличие ушибов и переломов.
• К ушибу на черепной коробке приложить лед или что-нибудь холодное, например, полотенце, смоченное в воде.
• Уточнить подробности падения у свидетелей.
• Если малыш не потерял сознание, уложить его, укрыть одеялом и выяснить, что и в каком месте у него болит.

Крайне важно дождаться прихода врача, не дав пострадавшему уснуть, так как сон способен ухудшить его состояние. Ребенку нельзя самостоятельно давать болеутоляющие препараты. Их назначит специалист. Активные игры больному противопоказаны.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть сотрясение мозга после травмы головы, ребенка должен осмотреть невропатолог, травматолог, педиатр. Далее пациента направляют на:

• Осмотр офтальмолога, который проверит внутричерепное давление.
• Обще анализы крови и мочи.
• Томографию головы.
• Рентгенографию.
• Реоэнцефалографию.
• УЗИ.
• Нейросонографию (выявляющую через родничок у новорожденного сотрясение мозга, кровоизлияние, отечность и прочие патологии).

В тяжелых случаях назначаются дополнительные обследования: эхоэнцефалография и спинномозговая пункция.

Лечебные мероприятия

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного возраста лечится в условиях стационара. Это связывают с высоким риском появления осложнений, например, судорожных приступов. Если это произойдет дома, то взрослые не смогут справиться с возникшей ситуацией и оказать ребенку адекватную помощь.

Лечение сотрясения головного мозга проводится с помощью терапии, основанной на таких группах медикаментов:

• Диуретики. Диуретики предотвращают возможные осложнения, связанные с отеком мозга. К ним относят Фуросемид.
• Анальгетики. Для стабилизации состояния маленького пациента и купирования болевого синдрома в области черепа используют такие обезболивающие как Баралгин либо Седальгин
• Ноотропы. Из ноотропов зачастую выписывают Пирацетам, Биотропил, Кавинтон. Они активизируют поступление к клеткам мозга питательных элементов и устраняют нарушение кровообращения.
• Седативные. Из седативных медикаментов обычно применяют Фенозепам или настой валерьяны.
• Антигистаминные. Поддержать организм и приблизить выздоровление помогают такие препараты как Фенистил, Диазолин, Зодак, а также витаминотерапия
• Калийсодержащие. Вместе с мочегонными препаратами назначают препараты калия Аспангин, Аспаркам.
• Противорвотные. Назначают при тошноте Церукал, Метоклопрамид.

После того, как основное лечение будет проведено в больнице, ребенка могут выписать домой, дав некоторые рекомендации:

• Избегать резкого солнечного света.
• Уменьшить активность ребенка: не позволять ему бегать и прыгать.
• Не разрешать смотреть телевизор, слушать плеер и прочее.
• Беречь пострадавшего от стрессов и переживаний.
• Регулярно принимать назначенные врачом препараты.

Последствия

Никто не знает, каким образом удар головой может отразиться на ребенке в будущем. Все зависит от тяжести сотрясения. К самым распространенным осложнениям относят:

• Гиперактивность.
• Повышенную эмоциональность.
• Нарушение сна.
• Метеозависимость.
• Эпилепсию.
• Цефалгию.
• Приступы головокружения.
• Логоневроз (заикание).
• Проблемы с памятью и речью.
• Ухудшение зрения.

Неприятных последствий можно избежать, если врачебная помощь потерпевшему будет оказано грамотно и своевременно. Уберечь от опасности детей в грудном возрасте можно, не оставляя их без присмотра даже на непродолжительное время. В отличие от взрослого человека малыши падают чаще, но на месте удара остается либо синяк, либо шишка.

Костная система черепа у детей эластичная, поэтому сотрясение мозга у грудничков при падении случается редко. Но бывает, что падая, малыш задевает острый угол, и тогда могут возникнуть симптомы сотрясения. Откладывать визит к врачу в таких случаях нельзя.