Симптомы и прогноз опухоли ствола головного мозга
6-8 % онкологических патологий представлено новообразованиями головного мозга. В 20% случаев из них диагностируется опухоль ствола головного мозга. Для предупреждения заболевания целесообразно изучить причины возникновения, диагностические методы и пути устранения патологии.
Причины и стадии развития
Опухоль ствола мозга представлена повреждением таких структур ствола, как мост, продолговатый и средний мозг.
Принято выделять следующие причины опухоли ствола головного мозга:
- Предрасположенность к генетическим патологиям.
- Влияние химических реагентов.
- Наследственный фактор.
- Радиационное воздействие.
Вероятность появления заболевания зависит от вредных привычек, иммунной системы, питания, экологии.
Внимание! Данное заболевание не имеет половой, расовой, возрастной принадлежности. Зачастую встречается онкология у детей и пожилых людей.
Развитие опухоли позволяет выделить следующие стадии болезни:
- Первая (доброкачественная). Образования менее 3-сантиметрового размера. Слабо выраженная симптоматика.
- Вторая (пограничная). Превышение образованием 3-сантиметровой величины. Незначительное отличие клеточного строения.
- Третья (злокачественная). Очевидное различие между здоровой и пораженной тканью. Развитие образования с поражением ближайших структур мозга.
- Четвертая (злокачественная). Стремительное развитие на фоне ухудшения симптоматики.
Классификация
По гистологическому признаку опухоли подразделяются на:
- Астроцитому головного мозга. Бывает доброкачественной (фибриллярной, пилоцитарной) и злокачественной (анапластической, мультиформной).
- Эпендимому. Представлена доброкачественной формой, поэтому гидроцефалия и внутричерепная гипертензия – отличительные признаки. Встречается у детей.
- Олигодендроглиому. Характерна экспансивно-инфильтрующая форма. Злокачественность варьируется со 2 по 4 степень.
Общепринято деление образований на:
- Доброкачественные. В первом случае отмечается медленный рост. Срок для развития превышает 15-летний период. У 40 — 50% пациентов диагностируются доброкачественные образования, которые могут превратиться в злокачественные.
- Злокачественные. Второй случай — формации злокачественные, которые составляют большинство летальных исходов.
Локализационный принцип предполагает деление опухолей на:
- Первичные. Формируются из новообразования ствола. Виды — экзофитно-стволовые и внутристволовые.
- Вторичные. Возникают в области четвертого желудочка или ткани мозжечка. Другие первоисточники – почки, позвоночник, спинной мозг.
- Парастволовые. Находят выражение через стволовую деформацию.
Более чем 1/2 часть опухолей ствола представлена на мосте. Остальные образования диагностируются в среднем (не более 20%) и продолговатом мозге (не более 25%).
Особенности роста образований предопределяют следующее развитие:
- Экспансивное. Происходит за счет собственных клеток. В процессе роста отодвигаются другие ткани.
- Инфильтрующее. Микроскопическое исследование не позволяет выявить границы образования. По такому принципу характеризуется диффузная опухоль ствола головного мозга.
По типу роста выделяют следующие формации:
- Узловые. Присуще сохранение границ, участков здоровой ткани. Удаляются хирургически.
- Диффузные. Составляют большинство среди прочих видов (80%). Микроскопически невозможно выявить опухолевидные границы. Отмечается врастание дефектных клеток в здоровые участки ткани с замещением. Хирургическая операция сопровождается осложнениями.
- Инфильтративные (псевдоузловые). Макроскопическим способом выделяется четкая выраженность границ. Микроскопический способ выявляет разрушение нервной ткани вокруг образования. Присутствует инфильтративный рост.
Симптоматика
Признаки проявления опухоли ствола головного мозга, включают:
- Головную боль. Первопричина – давление на элементы кровеносной и нервной системы в головном мозге. Локализация – местная или общая. Интенсивность – от незначительной до невыносимой. Характер проявления – внезапный либо постоянный. Предпосылки – волнения, физическая нагрузка. Последствия — шум в ушах, потеря равновесия.
- Рвотный позыв и тошноту.
- Неестественное положение головы.
- Психоневрологические расстройства.
- Эпилептические припадки.
- Зрительную дисфункцию. Присутствует в 70% случаев. Первопричина – давление, которое приводит к передавливанию зрительного нерва.
- Бульбарный синдром. Последствия – нарушение речевой и глотательной функции.
- Изменения в черепном строении.
- Нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Диагностируется тахикардия, кардиомиопатия. Также может появиться дисфагия, дыхательная недостаточность.
Особенность развития рака – влияние новообразования из одной части мозга на остальные участки. Причина кроется в разрастании опухоли, сдавливании сосудов и повышенном давлении внутри черепа.
Очаговая симптоматика включает:
- Нарушение походки, ухудшение двигательных функций.
- Скачки артериального давления.
- Подергивания мышц рук и глаз.
- Патологии среднего уха.
- Расстройства мимики.
Опухоль ствола головного мозга у детей длительное время носит бессимптомный характер. Основной признак – нарушения координации. Присутствует снижение активности, потеря аппетита, перемены в поведении.
Диагностика
Ввиду отсутствия первичной симптоматики опухоль ствола мозга нуждается в незамедлительном выявлении. Для успешного лечения значима своевременная диагностика опухолей ствола мозга.
Постановке диагноза предшествует консультация онколога. Посещение врача сопровождается:
- Сбором анамнеза.
- Осмотром неврологического характера. Потребуется посещение невропатолога, офтальмолога, в отдельных случаях — отоневролога.
- Компьютерной томографией (КТ). Метод, позволяющий точно выявить локализацию, параметры и тип формации.
- Магниторезонансной томографией (МРТ).
- Краниографией (рентгенографией черепа). Отображает костные изменения.
- Энцефалографией. Объект изучения — функциональные изменения.
- Эхоэнцефалоскопией. Объект исследования — изменения в срединных структурах головного мозга.
- Радиоизотопным сканированием. Позволяет выявить различие в поглощении тканями радиации.
- Ангиографией. Диагностика предоставляет данные о кровеносной системе мозга.
Лечебный комплекс
Лечение опухоли ствола мозга предусматривает проведение операции и терапии:
- Удаление хирургическим методом. Проводится краниотомия (вскрытие черепа). Зачастую такая операция противопоказана при данной патологии. Осуществляется в ряде случаев, но большинство больных погибает. Возможно проведение в зависимости от параметров образования. Более прогрессивные методы: лазерное и эндоскопическое удаление, снижают риск осложнений после операции.
- Криодеструкция. Представляет собой медицинскую помощь без повреждения близлежащих тканей.
- Стереотаксическая радиохирургия. Является облучением, осуществляемым обычным курсом с высокой радиационной дозой.
- HIFU-терапия. Это использования высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука. Такая терапия может устранить образование и снизить риск осложнений.
- Лучевая и химиотерапия. При невозможности оперативного удаления проводится лучевая и химиотерапия. Оптимальным методом для устранения симптоматики является лучевая терапия. У большинства больных в течение нескольких месяцев после лечения — летальный исход или отсталость в развитии. Один из вопросов, волнующий пациентов при диагностировании болезни, — лечение, химиотерапия, прогноз. Цель химиотерапии – подавление развития клеток злокачественного образования.
Прогноз
В зависимости от вида образований существует различный прогноз при опухолях ствола.
При доброкачественных образованиях вопрос прогноза не ставится так остро. Это связано с медленным развитием формирования.
Если диагностируется злокачественная опухоль ствола мозга, то прогноз неутешительный. Вне зависимости от лечебных мер по прошествии нескольких месяцев или лет наступает смерть. Цель лечебного комплекса злокачественных образований – облегчение симптоматики болезни.
Дата публикации: 26.07.2018