Норма ВГД (внутриглазного давления)

Водянистый внутриглазной секрет постоянно находится под давлением, которое специалисты проверяют тонометром. Глазное давление, норма которого измеряется в миллиметрах ртутного столба, при нарушениях в организме чаще бывает повышенным и только изредка пониженным. Очень важно понять, какое заболевание влияет на показатели, и своевременно определиться с тактикой лечения.

Что такое ВГД

Внутри глазного яблока содержится жидкий секрет и стекловидное тело. Под определенной силой они сдавливают склеру и роговую оболочку, дабы поддерживать тонус глаза изнутри. Это жизненно важно для питания и сохранения природной формы зрительного органа.

Если ощущается дискомфорт, нужно обратиться к офтальмологу и проверить давление. Высокое или низкое ВГД вызывают не только болезненные ощущения, но и ухудшение зрения. При несвоевременном лечении расстройства вернуть зрение на прежний уровень будет крайне сложно.

Пациент, у которого нормальное глазное давление, не ощущает усталости и тяжести в глазах. У него нет в них неприятного распирающего чувства.

Способы проверки ВГД

Истинное давление можно определить манометрическим методом. В передний отдел роговой оболочки вводят специальную измерительную иголку. Но на практике таким способом специалисты стараются не пользоваться. Зачастую они прибегают к непрямым тонометрическим способам измерения:

• По Маклакову.
• По ICare.
• По Гольдману.
• По Паскалю.
• Бесконтактному.

Все приборы-тонометры работают идентично: они замеряют и фиксируют ответную реакцию глаза на мощность сдавливания. Опытные врачи распознают отклонения без приборов, осторожно надавливая пальцами на глаз больного. Но для выявления серьезных патологий, к примеру, глаукомы, необходимо знать точные показания в мм ртутного столба.

От метода выполнения измерения зависит, какая норма глазного давления у здорового человека. В норме ВГД колеблется от 8 до 21 мм рт. ст.

Если замер производился прибором Гольдмана или ICare нижний порог составляет 9 мм рт. ст. Прибор Гольдмана широко используется в западной медицине.

Тонометрия, проведенная по Маклакову, считается нормальной при 12-25 мм рт. ст. Этим способом врачи стран бывшего союза пользуются чаще всего.

Сравнивать данные, полученные разными приборами, не корректно. Пациентам, страдающим глаукомой, рекомендуется проводить измерение внутриглазного давления всегда одним методом.

Как проводят измерения

Люди, которым впервые требуется провести замеры ВГД, переживают, что эта процедура может быть болезненной. Они стараются узнать у врача, как проверяют глазное давление и что для этого нужно.

• При проверке по Маклакову на открытый глаз больного устанавливают специальный груз. Перед этим в каждый глаз капают анестетическое средство. Но и оно полностью не защищает человека от дискомфорта и риска заболеть конъюнктивитом после манипуляции.
• Бесконтактный способ тонометрии проводится в большинстве частных клиник. Прямого контакта со слизистой глаз не происходит. Проверка делается в считанные секунды и не доставляет болезненных ощущений.
• Тонометрия приборами Гольдмана, ICare и Паскаль вызывает минимальный дискомфорт. Но стоимость подобных исследований высокая, и не каждый может позволить себе подобный способ диагностики.

При серьезном диагнозе следует контролировать ВГД при помощи одного прибора.

Причины скачков ВГД

Давление в глазах, норма которого выходит за пределы допустимого в меньшую или большую сторону, развивается внезапно или постепенно. Все зависит характера патологии, вызвавшей расстройство. Причины повышенного внутриглазного давления скрываются в:

• Офтальмогипертензии.
• Глаукоме.
• Гипотонии зрительных органов.
• Гормональном сбое.
• Стрессе.
• Физическом или умственном переутомлении.
• Остаточных явлениях перенесенных инфекционных заболеваний.
• Травмировании органов глаз.

Кратковременно ВГД может повыситься при высокой температуре тела, физических нагрузках, перетаскивании или поднятии тяжестей. Основные симптомы регулярного высокого давления (офтальмогипертензии):

• Боль в глазах различной интенсивности.
• Приступы головной боли давящего характера.
• Ощущение в глазах тяжести, напряжения (легкое нажатие на прикрытые веки вызывает чувство переполненности глазных яблок).

Симптомы высокого давления и группы риска

К повышению ВГД нетравматической и неинфекционной природы склонны люди, достигшие 40 лет. Если появляются минимальные, едва заметные симптомы патологии, необходимо срочно обращаться к врачу. Идеально, если по достижению этого возраста, человек будет регулярно проверять глазное давление, норма которого должна быть в допустимых пределах. Офтальмогипертензия может поразить любого.

По исследованиям специалистов в группу риска попадают:

• Женщины в период менопаузы.
• Люди, в семье которых близкие страдали глаукомой или глазной гипертензией.
• Люди, у которых наблюдется изменение плотности центральной зоны роговицы.

Признаки повышения ВГД:

• Чрезмерная глазная утомляемость, не позволяющая читать, долго смотреть в монитор, фокусировать взгляд на близкое расстояние.
• Суженное поле зрения, при котором, взглянув на большой предмет, например здание, человек видит его края нечетко, размыто.
• Ухудшение зрения, вызванное атрофией зрительного нерва, на который давит жидкость.
• Иногда больные жалуются на приступы головокружения. Это объясняется повышением внутричерепного давления, тесно связанного с глазным.
• Покраснение склеры.
• При взгляде на яркий свет, появляются круги или мушки перед глазами.

Допускается небольшое разовое превышение нормы глазного давления у взрослых. При этом офтальмологическая гипертензия наблюдается в основном с утра, а к середине дня давление нормализуется. Минимальным ВГД может быть ночью. Но если норма постоянно превышена или понижена на 5 мм рт. ст. – это тревожный сигнал.

Причины и симптоматика понижения ВГД

Глазная гипотония (понижение давления) развивается по таким причинам:

• Низкое артериальное давление.
• Послеоперационные осложнения.
• Воспаления глазного яблока.
• Травмирование органов глаз.
• Обезвоживание при интоксикации и отравлении.
• Почечные болезни.
• Отделение сетчатки.
• Аномальное строение глазного яблока.

При обезвоживании вследствие тяжелого отравления, быстро поражается организм. Глаза больного блекнут, делаются сухими, глазные яблоки западают. Если состояние не улучшается, глазное яблоко медленно уменьшается, но при этом боли в глазах не наблюдается. Острота зрения снижается, ткани глазного яблока понемногу отмирают. Если своевременно не назначается адекватная терапия, процесс некроза становится необратимым.

В остальных случаях симптомы пониженного глазного давления остаются практически незаметными. Единственный признак того, что нормальное глазное давление нарушено – потеря остроты зрения.

Чем грозят изменения ВГД

Причины скачков ВГД связывают с патологиями органов зрения. Опасным считается высокое давление. Оно указывает на наличие глаукомы или на возможность ее развития. Повышенное давление бывает:

• Транзисторным, не требующим особого лечения.
• Лабильным, при котором нужен контроль офтальмолога.
• Стабильным, требующем медикаментозного лечения, (не исключается хирургическое вмешательство).

Изменения при систематически высоком давлении грозят серьезными последствиями, вплоть до слепоты.

Лечение ВГД

Мелкие мышцы ресничного тела регулируют приток внутриглазного секрета. Глазное давление, норма у женщин которого сильно зависит от гормонов, бурно реагирует на любые изменения гормонального баланса. Тесная связь эндокринной и сердечнососудистой системы становится причиной развития повышенного ВГД у представительниц женской половины населения.

Период менопаузы, при котором эстроген вырабатывается в меньшем количестве, чем прогестерон, часто ведет к офтальмогипертензии. Гормон эстроген делает сосуды эластичными, менее восприимчивыми к повышению артериального давления. При нехватке гормона страдают все сосуды. В таких случаях лечением занимается эндокринолог и гинеколог. Женщинам рекомендуют ежедневно заниматься спортом, вести активную жизнь, правильно питаться.

В других случаях устранение причины расстройства является залогом успеха в борьбе с нарушением ВГД. Врач должен точно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Глазная гипотония тяжело поддается терапии, здесь важно работать с патологией, вызвавшей снижение тонуса глазных сосудов.

Повышенное глазное давление, норма которого восстанавливается двумя способами (консервативным и оперативным), требует строгого контроля и соблюдения рекомендаций офтальмолога. Медикаментозная терапия заключается в обеспечении дополнительного питания клеток тканей и увеличении оттока жидкости. В основном применяют такие лекарства:

• Бета-блокаторы, тонизирующие маленькие мышцы, размещающиеся вокруг сосудов глаз. Популярными каплями являются Тимолол, Фотил, Арутимол.
• Холиномиметики, вызывающие сокращение глазных мышц, стимулирующие отток внутриглазной жидкости. Распространенными каплями данной группы являются Офтан, Проксокарпин, Мио-хол.
• Простагландины, нормализующие выведение глазной жидкости. К ним относят Ксалатан, Бетоптик, Ксалаком.
• Ингибиторы карбоангидразы, изменяющие сосудистый тонус путем воздействия на ферменты. Это капли Трусопт, Дорзоламид, Азопт.

Пациент дома занимается специальной гимнастикой, укрепляющей мышцы глаз и улучшающей зрение.

Народные способы

Многие пациенты спрашивают, как проверить глазное давление дома? Измерение проводит только офтальмолог. Выбор и дозировка препаратов также осуществляется исключительно врачом. Самолечение в данном случае недопустимо. В качестве вспомогательной терапии используют народные средства:

• Столовую ложку лугового клевера заливают 1/3 стакана кипятка и охлаждают. После процеживания снадобье пьют на ночь в течение 30 дней.
• 20 шт. измельченного золотого уса заливают 0,5 л водки и выдерживают в темноте 2 недели. Настойку каждый день встряхивают. После процеживают и пьют утром по столовой ложке в течение месяца.

Отличным народным средством, восстанавливающим внутриглазное давление, выступает обычный кефир или простокваша. На ночь пьют по стакану кефира со щепоткой молотой корицы.

Профилактические меры

Дабы с возрастом не столкнуться с неприятным расстройством, каждый может заранее побеспокоиться о своем здоровье и предотвратить скачки ВГД. Для этого следует:

• Каждодневно заниматься зарядкой для глаз.
• Вести активный образ жизни, посещать бассейн, заниматься фитнесом, гимнастикой, йогой.
• Поддерживать сосуды правильным питанием, соблюдением трудового режима.
• Давать глазам периодический отдых, работая за компьютером, читая, просматривая телепередачи.

Желательно ежегодно проверять состояние глаз. Врач расскажет, какое нормальное глазное давление должно быть у пациента, назначит лечение и порекомендует препараты, нормализующие отток и выработку внутриглазной жидкости.