Симптомы и лечение водянки головного мозга у детей и взрослых

водянка головного мозга

С диагнозом «гидроцефалия» или водянка головного мозга человек может столкнуться в любом возрасте. Но врачи чаще отмечают данную патологию у детей. Расстройство характеризуется излишними накоплениями спинномозговой жидкости (ликвора) в полостях головного мозга из-за ее затрудненного перемещения от места выделения к месту поглощения. Жидкость накапливается в тех местах, где она не должна находиться, в большом количестве.

Формы и типы патологии

водянка головного мозга

Зависимо от того, где больше всего накоплено спинномозговой жидкости гидроцефалию разделяют на:

  • Наружную (когда задето подпаутинное пространство).
  • Внутреннюю (повреждены полости мозга).
  • Смешанную.

По патогенезу бывает:

  • Открытая. Сохраняется связь между полостями мозга и подпаутинным пространством.
  • Закрытая водянка мозга (окклюзионная). Движение ликвора между полостями мозга и местами поглощения секрета невозможно из-за закупоривания или развития синдрома Денди-Уокера. Это особо опасный вид, требующий экстренного вмешательства в мозг.
  • Гиперпрсекреторная. Сосудистые сплетения выделяют повышенное количество секрета.

По уровню внутричерепного давления различается:

  • Гипертензивная водянка, когда давление повышено (чаще встречается у новорожденных).
  • Нормотензивная, при которой давление остается в норме. Зачастую наблюдается в начальной стадии, заем перетекает в гипертензивную.
  • Гипотензивная с низким давлением. Встречается крайне редко.

По характеру течения бывает:

  • Острая, стремительно развивающаяся форма болезни. Состояние человека быстро ухудшается, а заболевание прогрессирует и усложняется за несколько дней. Обычно остро протекают закрытые формы.
  • Хроническая водянка мозга, развивается на протяжении полугода и дольше. Давление в голове поднимается постепенно, а ликвор скапливается медленно. Поэтому симптомы и проявления болезни выражаются не так ярко. Хроническая форма характерна для открытой гидроцефалии.

 

Признаки и проявления

косоглазие

У здоровых взрослых людей в черепной коробке содержится не более 150 мл спинномозговой жидкости. Если возникает какое-либо нарушение при выведении жидкости из желудочков мозга, она начинает накапливаться. В результате этого скопления придавливаются мозговые структуры, и нормальная работа главного органа нервной системы нарушается.

При водянке головного мозга имеются определнные симптомы, свидетельствующие о его расстройстве. Человека мучают невыносимые приступы головной боли, из-за чего появляется тошнота. Возможно косоглазие, нарушение зрения.

Ярким симптомом болезни является изменение походки. Сначала она становится нерешительной, затрудненной, хотя в положении лежа человек может вертеть ногами, имитируя ходьбу. По мере развития болезни пациент начинает шаркать ногами, тяжело двигается с места.

У взрослых людей и у детей старшего возраста водянка головы проявляется такими симптомами:

  • Сильные боли в голове, ощущение тяжести особенно по утрам.
  • Рвотные позывы, утренняя тошнота.
  • Потливость.
  • Беспричинная агрессивность, раздражительность.
  • Скачки кровяного давления, учащение сердцебиения.
  • У мужчин развивается импотенция, у подростков начинается преждевременное половое созревание.
  • Страдает щитовидная железа, вследствие чего выработка гормонов нарушается.
  • Возникают судорожные припадки.
  • Наблюдается повышенная утомляемость, сонливость.
  • У пожилых людей ухудшается память, отмечаются изменения характера.
  • У больного наблюдается энурез (недержание мочи).
  • Снижаются интеллектуальные способности.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов, следует проконсультироваться у врача. Своевременное лечение может спасти жизнь и вернуть здоровье.

Причины развития у взрослых

менингит

Водянка головного мозга у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей. Но болезнь нельзя предсказать, хотя можно предположить ее возникновение у определенного круга лиц. К примеру, риск развития возрастает, если человек перенес:

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Туберкулез.
  • Инсульт.
  • Разрыв аневризмы.
  • Мозговое кровотечение.
  • Токсическую или алкогольную энцефалопатию.
  • Тяжелую травму головы.

Гидроцефалия у взрослых возникает при наличии новообразований и сгустков крови в мозге, они препятствуют оттоку ликвора, приводя к его чрезмерному скоплению. Различные нервные нарушения, слабая плотность мозгового вещества также провоцируют болезнь.

Гидроцефалия у детей

Водянка у детей от года

По статистике каждый пятисотый ребенок рождается с диагнозом «гидроцефалия». Водянка головного мозга у детей, не достигших года, проявляется в:

  • Постоянном монотонном плаче.
  • Коротком чутком сне.
  • Запрокидывании головы.
  • Частых обильных срыгиваниях фонтаном.
  • Запорах.
  • Расходящемся косоглазии.
  • Опущении век.
  • Мышечном гипертонусе (при котором ручки сжаты в кулачок, а пальцы ног выпрямляются).
  • Слабом или отсутствующем шаговом рефлексе.
  • Задержке развития.

У детей дошкольного и школьного возраста гидроцефалия провоцирует:

  • Приступы утренней головной боли.
  • Гиперактивность.
  • Истеричность.
  • Логоневроз.
  • Энурез.
  • Подверженность простудным болезням.
  • Дефекты дикции.
  • Ограниченный словарный запас.
  • Трудности в усвоении дошкольного и школьного материала.
  • Раздражительность, ребенок неадекватно себя ведет.

Водянка головного мозга у малышей, родничок которых еще не затянулся (это дети до 2-х лет), вызывает заметное увеличение объема черепной коробки. Голова становится непропорционально большой по сравнению с телом. Позже она приобретает шаровидную или овальную форму.

Ежемесячное измерение головы у младенцев позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Помимо этого недуг характеризуется пульсирующим выпирающим родничком из-за постоянного высокого внутричерепного давления – неизменного спутника водянки.

Почему развивается у ребенка

Водянка в головном мозге, в зависимости от факторов, способствующих развитию патологии. делится на:

  • Врожденную.
  • Приобретенную.

Врожденная вызывается аномальным развитием нервной системы. Дефекты формируются еще в утробе из-за перенесенных мамой инфекций в период закладки мозга плода. К особо опасным заболеваниям при беременности относится:

  • Краснуха.
  • Токсоплазмоз.
  • Сифилис.
  • Эпидемический паротит.
  • Цитомегаловирус.
  • Герпес.

Пагубные привычки: употребление наркотических средств, спиртного, курение губительны для нервной системы малыша. Водянка мозга врожденного характера возникает вследствие родовых травм (мозговое кровоизлияние, асфиксия). Риск патологии возрастает у глубоко недоношенных деток с маленьким весом.

Приобретенную гидроцефалию способны вызвать:

  • Воспалительные заболевания головного мозга (абсцесс, гриппозный энцефалит).
  • Новообразования в мозге и костных структурах черепной коробки.
  • Травмирования, полученные после рождения.
  • Разрыв стенок мальформации.

Диагностика

нейросонограмма

Первичный диагноз ставит неонатолог (если речь идет о младенце), педиатр, хирург или нейрохирург. Подтвердить или опровергнуть подозрения можно с помощью инструментальной диагностики:

  • Нейросонографии, безопасной и безболезненной процедуре исследования нервной ткани новорожденных через родничок.
  • Рентгена с контрастным веществом, высокоинформативным методом обнаружения патологий в мозге.
  • Магнитно-резонансной томографии, процедуре исследования строения мозга и сосудов посредством магнитного поля.
  • Компьютерной томографии, методом послойного исследования мозговых тканей.

Если требуется исследовать головной мозг не рожденного ребенка, находящегося в утробе, беременная проходит УЗИ и допплерографию.

Лечение взрослых

водянка у взрослых, консультация у врача

Если у пациента обнаружена водянка головного мозга, лечение осуществляется только опытными специалистами. Это тяжелая и опасная болезнь, способная привести к серьезнейшим последствиям, в том числе и к смерти.

Для борьбы с патологией применяют:

  • Медикаментозную терапию. Этот способ подходит при умеренной водянке. Взрослым назначают мочегонные средства и лекарства, работающие на снижение внутричерепного давления. Для улучшения состояния пациенту могут назначить лечебный массаж.
  • Шунтирование – распространенное хирургическое вмешательство, при котором больному в полость черепа устанавливают трубку-катетер. По нему лишняя жидкость отходит в брюшное пространство. Количество выходящего из мозговых полостей секрета регулируются специальными клапанами.
    В основном операция заканчивается успешно и дает хорошие результаты. Позже пациент возвращается к нормальному образу жизни. Минусом шунтирования является маленький размер трубки. Она перегибается, может засориться и не пропускать жидкость. В таких случаях шунт необходимо срочно заменить.
  • Эндоскопическая вентрикулостомия — более современным и надежным метод, которым лечится водянка головного мозга смешанного, заместительного и симметричного типа. С помощью нейроэндоскопа и микроскопической видеокамеры нейрохирурги видят на мониторе все, что он делает. С минимальным риском удаляется ликвор и причина, которая вызвала накопление секрета, к примеру, новообразование. Операцию проводят единожды. Она не требует повторных вмешательств и введения в мозг инородных предметов.
  • Дренирование. Применяют, когда другими способами избавиться от скопления секрета невозможно. Операция чревата высоким риском осложнений, связанных с инфицированием. При этом могут развиться воспалительные процессы, требующие незамедлительного удаления инфицированной дренажной системы.
  • Фитотерапия. Устраняет симптомы гидроцефалии. Больным рекомендуют заваривать и пить мочегонные травы (горицвет, толокнянка, петрушка, василек).
  • Диета. Обычно она направлена на нормализацию водно-солевого баланса. Пациенту необходимо отказаться от пищи, из-за которой в теле скапливается большое количество жидкости. Это белый свежий хлеб, жирные мясные блюда, копчености, соленья, колбасные изделия, фастфуд, сладости. Их заменяют свежими овощами и фруктами, зеленью, крупами, отварными и тушеными блюдами.

Лечение детей

Детский невролог

Водянка мозга в детском возрасте лечится медикаментозным и оперативным путем. Обеспечить правильный курс терапии помогает консилиум из нескольких врачей – невропатологов и нейрохирургов.

Медикаментозная терапия, как и у взрослых, обеспечивает уменьшение продуцирования секрета и ускорение его вывода естественным путем. Малышам назначают Диакарб совместно с Аспаркамом соответственно возрасту. Медикаменты стимулируют выделительную систему и блокируют секрецию ликвора.

Вывести лишнюю жидкость из черепа позволяют мочегонные препараты Маннит, Глицерин, Фуросемид. Если внутричерепное давление не приходит в норму, прибегают к хирургическому вмешательству.

При закрытой форме может возникнуть 2 ситуации:

  1. Если требуется удаление причины, мешающей току и оттоку ликвора, такую операцию проводят. Удаляют опухоли, кисты, аневризмы.
  2. Если новообразования задевают головной мозг и не имеют четких границ, операцию проводят для обеспечения выхода ликвора в обход препятствию. Для этого проводится шунтирование.

Открытая водянка в голове также лечится шунтированием. Легкие формы болезни поддаются остеопатии – виду мануальной терапии. Главное, найти специалиста, способного исправить положение черепных костей. Остеопатический курс содействует устранению патологии после родовых травм, улучшает циркуляцию ликвора и облегчает состояние малыша даже при острых формах.

Дети, столкнувшиеся с данным заболеванием, состоят на учете у невролога и проходят ежегодную диагностику. Больные с шунтами находятся под строгим контролем врачей всю жизнь.

Последствия у детей и взрослых

Как и при любых других заболеваниях, прогнозы гидроцефалии зависят от формы болезни и своевременности обращения за помощью. Сможет ли ребенок-гидроцефал нормально жить и развиваться, зависит от многих факторов. У детей, которым диагностирована врожденная гидроцефалия, последствия могут сказываться в дальнейшем на:

  • Интеллектуальном развитии.
  • Проблемах с запоминанием, речью, зрением, моторикой.
  • Возникновении судорог, паралича, и пр.

Хотя мозг взрослого человека сформирован, последствия перенесенной болезни для него могут быть не менее серьезными. Изменения в мозге, вызванные продолжительным сдавливанием хрупких мозговых тканей, принимают необратимый характер. Человек может полностью утратить трудоспособность и место в социуме из-за:

  • Умственных отклонений.
  • Проблем с передвижением.
  • Расстройства мочеиспускания.
  • Снижения остроты зрения и слуха.
  • Судорожных припадков.

Довольно грозный недуг на сегодняшний день излечим при своевременном и профессиональном лечении. Обнаружив у себя или у своего ребенка тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, что такое водянка головного мозга, как нужно вести себя в дальнейшем и что потребуется для терапии. Запущенные формы болезни приводят к непоправимым последствиям.

Рейтинг: 5 - 77 голосов

Похожие статьи

>>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *