Томограмма головного мозга — риски и ограничения

Определить патологию и оценить состояние структур мозга помогает томограмма головного мозга — один из самых информативных и точных методов исследования.

Известно, что все жизненно важные процессы, протекающие в организме, контролирует этот орган. Нарушение его работы вызывает серьезные последствия, порой ведущие к смерти. Главное, вовремя выявить заболевание и принять соответствующие меры. Эффективность лечения напрямую зависит от правильно поставленного диагноза.

Что означает томограмма. Виды

Не все пациенты, которых невролог или терапевт направляет на диагностику, знают, что такое томография головного мозга. Эта процедура дает возможность врачу наглядно рассмотреть мозговые структуры и ткани, определить, есть ли патология, в каком месте локализован очаг заболевания, его размеры и характер. Современные технологии дают изображения слоями в несколько миллиметров.

Существует два вида томографии, изучающей головной мозг:

• Компьютерная (КТ). Первый способ диагностики дает поперечно-послойное сканирование структурных мозговых изменений при помощи тонких пучковых рентгеновских излучений. Детекторы, находящиеся в аппарате, регистрируют лучи. Компьютер, обрабатывая полученные данные, формирует снимок и выдает его на монитор. Специалист-диагностик изучает и расшифровывает его.
• Магниторезонансная (МРТ). МРТ – довольно сложное и дорогостоящее исследование, дающее отличные результаты относительно сосудистых нарушений и воспалений в мозге. Основывается на радиочастотных импульсах, воздействующих на протоны, находящиеся в теле в большом количестве. В результате от них под мощным постоянным магнитным полем исходит электромагнитное излучение. Оно, регистрируясь, переводится в цифровую форму, образуя послойные изображения мельчайших деталей исследуемого объекта. Цветное послойное изображение получают позитронной эмиссионной томографией.

Томограмма головного мозга иногда выполняется с контрастным веществом (омнискан, магневист). Препараты вводят внутривенно из расчета 0,2 мл на 1 кг массы тела.

Чем отличаются

КТ и МРТ-исследования похожи, хотя и имеют некоторые различия:

• Результатом процедуры является четкий снимок мозга.
• При проведении пациент занимает одинаковое неподвижное положение, лежа на спине.
• Обе диагностики высокочувствительны, и могут показать мелкие детали.
• Аппараты КТ и МРТ схожи по внешнему виду. Выглядят они, как большая цилиндрическая труба. Есть конструкции, открытые по бокам. Они хороши для полных людей и тех, кто боится замкнутого пространства.
• Обе методики основываются на доскональном обследовании органа, его структур и тканей, давая послойный снимок головного мозга.

К отличиям в работе можно отнести:

• Действие КТ основано на рентгеновских лучах, а механизм работы МРТ осуществляется посредством магнитного поля.
• Компьютерный томограф может исследовать только определенную часть тела, а в аппарат магниторезонансного томографа помещается все тело.
• С помощью МРТ исследуют мягкие ткани головного мозга: сосуды, оболочки, нервы. КТ направлено на изучение костных структур.
• КТ дает томограмму, позволяющую выявить инсульты, гематомы, новообразования. При этом человек получает высокую дозу облучения. МРТ не угрожает лучевыми нагрузками, но противопоказана людям с кардиостимуляторами.
• КТ способна отобразить полное строение органа. Магниторезонансное исследование выявляет патологии в химическом составе мозговых структур.

Показания

Частые приступы головокружения, давящие, пульсирующие боли в голове, помутнение сознания, скачки артериального давления, анализы, подтверждающие наличие новообразования, судорожные припадки – все эти проявления требуют досконального обследования.

Магниторезонансная томограмма мозга (МРТ) делается при:

• Аномалиях развития.
• Заболеваниях с разрушением нейронных оболочек.
• Когда есть подозрения на наличие опухоли, кисты, метастаз в соседствующих тканях. Для таких патологий свойственны тошнота, невыносимые головокружения, головные боли, вялость, утомляемость.
• Нарушенном кровообращении в головном мозге.
• Паразитарных инвазионных болезнях.
• Заболеваниях среднего уха и других лор-патологиях.
• Сосудистых мальформациях.
• Конвульсиях, судорожных припадках.
• Хронических заболеваниях нервной системы.
• Травмах головы, посттравматических изменениях мозга, контроле после проведенной трепанации черепа с вмешательством в мозг.

Педиатр или невропатолог рекомендует сделать ребенку снимок мозга, если у него возникают:

• Частые приступы головной боли, его мучает утренняя тошнота и головокружения.
• Случаются обмороки, возник эпилептический приступ (даже в единичном случае), судороги, конвульсии.
• Резко ухудшилось зрение, замечено снижение остроты слуха.
• Есть задержка в развитии.
• Замечено изменение в поведении.

Обязательно проводят МРТ при черепно-мозговых травмах, сотрясениях.

КТ необходимо в таких случаях:

• Черепно-мозговые травмы.
• Подозрение на наличие внутримозговых паразитов.
• Очаговые образования.
• Нарушенное кровообращение в мозге.
• Токсическое и травматическое поражение клеток головного мозга

Как проводится КТ и МРТ

Компьютерное сканирование продолжается несколько минут. Спустя час после окончания процедуры томографические снимки головного мозга будут готовы. Если томография ведется с контрастными веществами, исследование займет чуть больше времени. Снимок дает компьютерную трехмерную модель, на которой можно увидеть все изучаемые участки мозга.

При необходимости пациенту выдают бумажный носитель. Точность исследования не подвергается сомнениям, в чем большой плюс томографии.

Серьезной подготовки процедура не требует. За сутки пациентам рекомендуют воздержаться от:

• Свежих фруктов.
• Бобовых.
• Семечек.
• Орехов.
• Цельного молока.
• Газированных цветных напитков.
• Копченостей.
• Жареного мяса.

В рацион рекомендуют включить:

• Отварное белое мясо.
• Сыр.
• Черный хлеб.
• Белые несладкие сухари.
• Соки.
• Галетное печенье.

В день процедуры желательно кушать жидкую легкую пищу:

• Бульоны.
• Кисель.
• Компоты.
• Соки.
• Каши.

Пациенты (если нет особых предписаний врачей) за два часа до проведения ничего не едят и не пьют.

Компьютерная и магниторезонансная томограмма головного мозга проводится одинаково:

• Пациента укладывают на специальный транспортабельный стол, который задвигают в аппарат перед сканированием.
• Руки и грудь закрепляют, дабы избежать непроизвольных движений.
• При необходимости в вену вводят контраст.
• Во время обследования пациент находится один в небольшом помещении, сообщающемся с кабинетом, где находится компьютер.

Разрешается присутствие близкого родственника. Сканирование никаких неприятных и болезненных ощущений не доставляет.

Томограмму проводит технолог. Изображения исследует нейрохирург, невролог, радиолог. При магниторезонансном обследовании голову могут исследовать до получаса. При этом пациент также не должен двигаться. Во время процесса его просят иногда задерживать дыхание, закрывать или открывать глаза.

Тщательно анализируя полученный снимок головного мозга, радиолог описывает патологию, вид, характер отклонения, его локализацию. Он не поясняет значимости выявленного заболевания, а дает квалифицированное заключение о состоянии изучаемого органа. Если больной пришел на обследование без направления и амбулаторной карты, ему могут порекомендовать опытных специалистов, к которым нужно обратиться и показать готовые результаты. Методы дальнейшего лечения определяет врач-невролог или нейрохирург.

Режимы МРТ

Определить характер патологии головного мозга можно, проведя МРТ в различных режимах:

• Режим Т1. В этом режиме время намагничивания короткое. Выводится анатомическое изображение, напоминающее КТ.
• Режим Т2. Время размагничивания (Т2) длинное. Используется для определения патологических структур.
• Режим «GRASS». Используют часто при МРТ шейного отдела для получение «миелографических» изображений. В этом режиме лучше визуально видны остеофиты.
• Режим «STIR». Включает режим Т1 и Т2. Обычно используют для выявления патологии позвоночного столба и глазного яблока.
• Режимы диффузии и перфузии. Эффективен для определения ишемических поражений головного мозга.

Разные режимы используют для выявления таких патологий, как:

• Исследование сосудов мозга и шеи при сильных кружениях головы.
• Томограмма мозга, помогающая выявить в мозговом веществе гематомы, область ишемии, очаг новообразования доброкачественного или злокачественного характера, кисту.
• При острых болях, покалывании конечностей, онемении участков тела, нарушении чувствительности на лице проводят обследование внутричерепных нервов.
• Исследование глазного яблока.
• МРТ гипофиза при нарушенном гормональном фоне.

Исследовать белое вещество можно магнитной трактографией. Она назначается при врожденных аномалиях, травмах головы, рассеянном склерозе, облучении, химическом отравлении.

Преимущества МРТ

Многие интересуются, как проводится томография головного мозга, что это такое, и в чем преимущества столь дорогостоящего обследования. Достоинств у МРТ много:

• Постановка точного диагноза, от которой напрямую зависит здоровье, качество и продолжительность жизни больного.
• Возможность исследовать мозговые структуры и нервы.
• Выявление тяжелых заболеваний на начальных стадиях.
• Объективная оценка состояния пациента.
• Возможность проводить процедуру во время сна (если пациент страдает клаустрофобией или когда исследование нужно провести малышам).
• Проведение томографии исключает облучение.
• Полученный снимок и весь процесс обследования можно записать на цифровой носитель.

Провести обследование под наркозом можно с разрешения лечащего врача. Перед этим требуется сдать общие анализы, пить не больше стакана воды за 2 часа до процедуры. Если пациент носит контактные линзы, об этом нужно сообщить анестезиологу. Женщинам нельзя наносить косметику.

Противопоказания и ограничения

Узнавая, что такое МРТ головного мозга, пациент перед диагностикой должен учесть особенности процедуры. Магниторезонансную томографию, как и компьютерную, не проводят при наличии:

• Имплантатов среднего уха.
• Встроенных кардио- и нейростимуляторов.
• Сосудистых кровоостанавливающих клапанов.
• Ферромагнитных осколков.
• Протезов конечностей или эндопротезов суставов.
• Тату, сделанных красителями с металлическими соединениями. В процессе они могут нагреваться, но серьезную угрозу на искажения изображения не несут.

На пломбы и брекеты обследование влияния не оказывает.

В первом триместре беременности МРТ проходить запрещается. КТ не делают всю беременность. Если кормящей маме требуется МРТ, в этот день кормить ребенка грудью нельзя. Молоко после процедуры нужно сцедить. Если есть вероятность беременности, от обследования необходимо отказаться до выяснения факта.

Перед процедурой снимаются все украшения, мобильный телефон отключают. Эти предметы искажают снимки МРТ головного мозга и компьютерную томограмму. Повлиять на результат могут и такие предметы:

• Часы, магнитные карточки.
• Булавки, заколки, ключи, зажигалки.
• Ручки, брелоки, очки, пирсинг.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, перед прохождением процедуры нужно сдать анализ крови, позволяющий оценить состояние почек. Людям с сахарным диабетом, расстройствами печени томограмму не проводят. Если есть непереносимость контрастных веществ, включая аллергическую реакцию на йод, об этом радиологу сообщают заранее.

КТ и МРТ головы не делают людям с весом более 130-150 кг из-за хрупкого оборудования, которое не сможет вынести таких нагрузок.

Пациенты с фобией замкнутого пространства, должны предупредить специалиста об имеющейся психической патологии. Он назначит седативные, успокаивающие лекарства или предложит провести исследование во сне.

Пациенту перед прохождением процедуры следует заранее узнать, какие риски могут возникнуть, и есть ли противопоказания в его конкретном случае.

Зная, что такое томография головы, можно выявить опасные нарушения в мозге, даже когда тяжелое заболевание протекает бессимптомно. Игнорировать рекомендованное исследование, ссылаясь на его дороговизну нельзя. Опухоль в голове и другие нарушения мозга опасны для жизни. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов на выздоровление.